VD系列 | 小细节大改变 细心方可见微知著
患者：女，11岁
主诉：处于小升初阶段，用眼需求大；现配戴功能性眼镜，度数仍增长较快；想要验配OK镜，延缓近视增长。
针对检查结果，管理方案：OK镜+视觉训练
原始角膜地形图
双眼地形图呈现边到边、不对称的大散光，并且水平e值相对较小
MRT检查
对比左右眼远视性离焦量及位置，可以判断左眼近视度数增长速度可能会更快。
选择思路
右眼：
高度差较大 → 选择环曲试戴片
平均E值0.38 → 在角膜平K（43.25D）的基础上收紧0.25D
HVID 12.2mm → 选择10.6直径的试戴片
试戴片童享ST：43.50/-3.00/cp150/10.6
左眼：
高度差较大 → 选择环曲试戴片
平均E值0.39 → 在角膜平K（43.01D）的基础上收紧0.25D
HVID 12.1mm → 选择10.6直径的试戴片
试戴片童享ST：43.00/-3.00/cp150/10.6
试戴荧光
右眼：
43.50/-3.00/cp150/10.6
左眼：
43.00/-3.00/cp150/10.6
片上电脑验光:-1.00
片上电脑验光:+2.00
试戴后地形图
右眼摘镜视力：-3.00/-0.50*60
左眼摘镜视力：-0.50
订片参数
右眼：
右眼AC配适偏紧，所以放松一档，双眼水平直径略有增加空间所以直径加至10.8：瞳孔直径正常，所以离焦位置设定在4.6mm，考虑管理效果加强离焦设定在5D
左眼：
左眼配适佳，左眼可按试戴给参；双眼水平直径略有增加空间所以直径加至10.8：瞳孔直径正常，所以离焦位置设定在4.6mm，考虑防控效果，离焦量设定在3D
取镜荧光
右眼：
43.25/38.50/cp175/10.8/5D/4.6mm
右眼电脑验光片上: +1.00
左眼：
43.00/41.00/cp150/10.8/3D/4.6mm
左眼电脑验光片上: +1.00
配戴一周复查
双眼裸眼视力：1.0 眼表情况： 健康
配戴一月复查
右眼裸眼视力：1.0
眼表情况： 健康
眼轴： + 0.021mm
左眼裸眼视力：1.0
眼表情况： 健康
眼轴： + 0.024mm
右眼近乎呈现为近视离焦状态，左眼近乎呈现为正视状态
思考
眼轴增长较快，考虑调片。
从影响眼轴增长的因素BC区、高阶像差及BC区压平面积介入，结合患者情况:BC压平面积较大，考虑小BC设计。
二次定片参数
考虑到眼轴涨的略快怕近视防控效果弱，故对参数进行一定程度的调整，考虑防控效果，离焦参数设置为7D/4.6mm
考虑到眼轴涨的略快怕近视防控效果弱，故对参数进行一定程度的调整，根据瞳孔的大小把光学区直径更改到5.8mm，考虑防控效果，离焦参数设置为5D/4.4mm
二次取镜荧光
右眼：
43.25/38.50/cp175/10.8/7D/4.6mm
右眼电脑验光片上: +1.00
左眼：
43.00/41.00/cp150/10.8/5D/4.4mm
左眼电脑验光片上: +1.00
配戴一天复查
右眼裸眼视力：0.4
眼表情况： 健康
左眼裸眼视力：1.0
眼表情况： 健康
配戴一月复查
双眼裸眼视力：1.2 眼表情况： 健康
配戴十二月复查
如图，双眼MRT图均呈现近视离焦状态
眼轴情况
戴镜15个月期间
右眼眼轴：25.22mm→25.35mm增长0.13mm
左眼眼轴：24.18mm→24.32mm增长.0.14mm
总体眼轴增长平缓，近视得到了有效的控制
因为有了童享个性化离焦定制的利器，为我们做近视防控锦上添花，对于小度数和屈光参差的患者尤其适合。
低度数患者往往压平光学区相对较大，RC较细配适，建议验配时适当缩小光学区，大胆尝试高的离焦量。同时要关注视功能情况
复诊时对各个数据进行分析比对，小的细节会帮助我们防微杜渐，只有细心方可见微知著
VD系列设计特点：光学区非球设计
文案：十六
审核： 童享技术部
排版： 晃悠悠
