VD系列 | 近视防控与镜片设计的博弈
年龄：8岁
主诉：父母高度近视，之前已经选择配戴过某品牌塑形镜一副，半年眼轴增0.35mm/0.47mm，度数增加0.75D/1.00D，期望更好的控制近视
原始地形图
· 平K： 41.71D
· 平均e值：0.5
· 角膜散光：0.91D
· 平K：41.53D
· 平均e值：0.5
· 角膜散光：0.92D
角膜形态：
较规则，散光较小集中在中央区8mm以内，平均E值0.68，瞳孔直径小
原品牌荧光配适
OD：86-550-32
OS：86-575-32
旧镜塑形后效果
因增轴过快，家长放弃尝试同设计5.0光心产品，要求提前更换品牌设计
从产品特点出发，最终选定童享：
1.童享VD系列：离焦点&离焦量精准可调，实现塑形效果改平变尖的效果
2.小光区：通过减小BOZD增宽RCW，实现增加离焦面积，提前离焦入眼的效果
选择思路
OD：
高度差 23.5→选择常规试戴片
平均E值0.5 → 选择角膜平K（41.71D）
WTW 12.02mm→选择10.6直径的试戴片
试戴片参数：41.75/-3.00/10.6
OS：
高度差 30→选择常规试戴片
平均E值0.5→ 选择角膜平K（41.53D）
WTW 12.01mm→选择10.6直径的试戴片
试戴片参数：41.50/-3.00/10.6
试戴荧光
OD
OS
片上: +0.75 → 1.2
片上: +0.75 → 1.2
订片参数
瞳孔直径在5mm左右，离焦点选择了5mm，离焦量设定在5D,考虑视力兼顾防控，BCW选择了5.8mm
取镜荧光
配戴一天眼轴复查
双眼裸眼视力：1.2 眼表情况： 健康
配戴半月眼轴复查
双眼裸眼视力：1.2 眼表情况： 健康
配戴一月眼轴复查
双眼裸眼视力：1.2 眼表情况： 健康
童享二次调片
由于眼轴继续增加0.1mm，要求继续改善防控效果
调整思路：配戴一个月视力均正常， 晚上无炫光，第一次控制效果不佳，为了达到防控效果，其他参数均不变，继续增大离焦量到6D，离焦点变为4.6mm，BC区选择5.5mm
二次取镜荧光
双眼中心定位良好，各弧段分界明显
配戴一个月眼轴复查
双眼裸眼视力：1.2 眼表情况： 健康
配戴三个月眼轴复查
双眼裸眼视力：1.2 眼表情况： 健康
眼轴情况
如图，相较于其他两幅OK镜，配戴童享后眼轴增长明显趋于平缓，眼轴控制更佳。
分享了一例因眼轴增长较快转配童享的患者，调整离焦参数、联合小光学区设计之后，近视防控效果逐步得到控制的案例。
对于年龄偏小度数低的患者，可以使用VD系列，通过个性化的高离焦及入眼离焦点的内移，带来更好的近视延缓效果。童享产品采用了非球面BC且可选择离焦量和离焦点可以灵活设计的情况下，配合小光学区进一步提升入眼离焦，进而进一步优化近视管理效果。
近视防控与塑形镜的关系相对复杂，离焦入眼点位置的重要性可能大于最大离焦量，可能原因是像差入眼信号提前导致。
文案：十六
审核： 童享技术部
排版： 晃悠悠
