角膜塑形镜俗称OK镜,是目前近视防控的主流解决方案之一,可有效延缓儿童和青少年近视进展,故作为8~18岁近视人群临床上的首选推荐。今天小编将从以下四个方面帮大家快速了解角膜塑形镜。
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角膜塑形镜介绍

角膜塑形镜(简称OK镜),又称角膜塑形术,是一种采用特殊逆几何形态设计的夜戴型硬性透气角膜接触镜。角膜塑形镜在夜间睡觉时配戴,晨起摘掉,白天便可获得清晰裸眼视力,是目前临床上控制青少年近视进展最有效的光学手段之一。
1. 作用原理:
角膜塑形镜利用自身特殊的设计形态,中央平坦边缘陡峭,通过改变角膜曲率,暂时性降低一定量的近视度数,提高裸眼视力,是一种可逆性非手术的物理矫形方法,长期规范配戴可以达到延缓近视增长的效果。
角膜塑形镜并不会直接接触角膜,所以不会改变角膜本身原有的结构,只是改变了自然生长更替的角膜上皮细胞的分布状态。而正因为角膜塑形镜主要只是对可以反复再生的角膜上皮进行塑形,所以并不会对其他角膜组织结构产生影响。

2. 适应症:
① 适用8-18岁青少年儿童;
② 角膜曲率在40.00 D-46.00D之间;
③ 近视度数发展较快,有近视管理需求的人群;
④ 需要较高的裸眼视力,不能接受框架和手术治疗者;
⑤ 卫生习惯和就诊依从性好;
⑥ 眼部及全身无其他疾病;
⑦ 无角膜接触镜禁忌症等;
⑧ 能够理解角膜塑形的作用机制及潜在问题和矫正的局限性。
备注:具体详情参考各品牌使用说明书
3. 禁忌症:
① 正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物;
② 角膜异常;
③ 其他眼部疾病;
④ 患有全身性疾病造成免疫低下,或对角膜塑形有影响者;
⑤ 有接触镜或接触镜护理液过敏史;
⑥ 个人依从性差。
备注:角膜曲率太平或太陡,近视或散光度数太高等不是绝对的验配禁忌症,需要由经验丰富的医生面诊,经与(未成年)配戴者(监护人)充分沟通后再决定。
4. 不良反应:
初期配戴可能会出现视近模糊、眼部分泌物增多、眼干等症状,一般在几周到一月内会有所缓解。
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角膜塑形镜的优点

1. 夜间配戴,白天摘镜,便可获得清晰的裸眼视力;
2. 有效延缓青少年儿童近视度数的增长;
3. 降低高度近视导致眼底病变发生的概率;
4. 为孩子的未来择业提供更多选择。
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角膜塑形镜验配流程
验配OK镜流程可分为“初次验配前检查”、“取镜日检查”、“戴镜一晚复查”和“配后复查”这四大部分。

1. 初次配前检查
① 裸眼视力、眼压:评估小朋友的视力情况及眼压是否在正常范围内;
② 散瞳验光及复验:以确定小朋友目前准确的屈光状态;
③ 眼轴长度:需要留存基线的眼轴情况,与配戴后复查时做对比,评估小朋友的近视增长情况;
④ 角膜地形图:需要知道小朋友的角膜曲率、E值、角膜直径等情况,帮助设计最合适的角膜塑形镜参数;
⑤ 睑板腺功能排查:了解小朋友的睑板腺形态及功能,确定目前的眼表情况是否适合配戴角膜塑形镜;
⑥ 裂隙灯检查:评估小朋友的眼前节情况,观察是否有活动性眼病影响验配;
以上这些检查可以帮助医生更好的了解患者眼部的健康情况,以及是否适合验配OK镜,同时也能保证在验配操作中角膜塑形的安全性,并为后期矫正效率的基线数据提供完整、精准的参考。
2. 取镜日检查
① 镜片到货后,视光师团队会对镜片进行初步质量检测,检查无误后,会第一时间通知配戴者(监护人)取镜;
② 取镜当日视光师会再次核对镜片参数,患者根据预约前来取镜,并做相关检查,包括并不限于:裂隙灯检查、戴镜视力、镜片适配评估及镜片状态确认等;
③ 同时会跟家长及儿童进行摘戴和护理宣教,以确保配戴后的安全性和效果。
3. 戴镜首日复查
① 戴镜一晚的复查非常重要,因为这能帮助我们了解患者真实配戴OK镜后角膜的适应情况,以及OK镜对角膜进行的塑形影响;
② 复查要求:前一晚戴镜睡觉并在晨起后2小时内在戴镜的状态下进行复查,包括戴镜视力检查和摘镜视力检查、裂隙灯检查、角膜地形图、镜片适配度、镜片状况等检查。
4. 配镜后复查
① 一般配戴角膜塑形镜后1天、1周、1个月需复查;
② 之后复查频次可遵医嘱每3个月复查,并进行一次眼轴监测;
③ 复查内容:检查视力、电脑验光、角膜地形图、追光、数码裂隙灯、检查镜片;
④ 如遇特殊情况,可及时预约随访复查;
⑤ 角膜塑形镜复查属于常规门诊项目,不需要专家本人进行,一般视光中心团队医生完成即可。
如遇以下这3种情况,一般会转到专家门诊处理:
① 角膜反复出现点脱或干燥斑;
② 配镜期间,眼轴增长比较快(常规来说每年眼轴增长不高于0.3mm);
③ 经过一定时间配戴后,白天裸眼视力无明显提高,无法满足日常用眼需求。
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角膜塑形镜摘戴及护理流程
关于镜片的摘戴护理指导,大家可以通过下方视频了解。
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注意事项
1.初戴镜片者会有异物感、敏感者会有流泪、不断眨眼睛的现象,均属于正常,逐渐适应后此类现象会消失或慢慢减少。
2.配戴过程中如果出现眼睛异物感强、眼红、流泪或视物不清晰时,先把镜片取下检查镜片是否清洗干净或镜片是否左右戴反,重新戴镜后若仍有不适症状,请及时联系自己的验配医师。
3.避免戴镜洗脸、洗澡、游泳等以防止镜片污染。
4.感冒、发烧身体免疫力低下时请停止配戴,或咨询自己的验配医师。
5.按照要求戴镜、护理、按时复诊。
